Шипове в коляното: Причини, симптоми и лечение

Шиповете в коляното са костни израстъци, които причиняват болка, скованост и ограничена подвижност. Те се дължат на износване на ставите, травми или прекомерно натоварване.

🔹 Причини: Възраст, артрит, неправилна стойка, спортни натоварвания
🔹 Симптоми: Болка, подуване, скованост, намалена мобилност
🔹 Лечение: Физиотерапия, противовъзпалителни средства, упражнения, хирургия при тежки случаи
🔹 Превенция: Контрол на теглото, правилна стойка, редовна физическа активност

📖 Научи повече за симптомите и лечението ⬇️

Шипове в коляното – това са костни образувания (остеофити), които се развиват по краищата на костите в колянната става. Обикновено се появяват при износване на хрущяла и възпаления, свързани с артрит. |

Тези костни израстъци могат да доведат до болка, скованост и ограничена подвижност, ако не се вземат мерки навреме.

В тази статия ще разгледаме основните причини за появата на шипове в коляното, характерните симптоми, методите за диагностика и ефективно лечение, както и съвети за превенция и възстановяване.

Ще откриете и практически насоки как да облекчите болката и да подобрите качеството си на живот.

Какво представляват шиповете в коляното?

Шиповете в коляното са малки костни израстъци, които се формират около ставните повърхности на коляното.

Медицинският термин за шипове е остеофити. Най-често те се образуват в резултат на продължително триене кост-в-кост при износване на ставния хрущял – процес, характерен за остеоартрит (артроза)​.

Тялото се опитва да компенсира увреждането, създавайки нова костна тъкан, но това води до неравни ръбове – „шипчета“ по костите.

Самите остеофити не са остри „шипове“ като игли, а по-скоро гладки костни образувания. Въпреки това, разположението им в ставата може да причини дискомфорт, особено ако притискат околните тъкани (напр. нерви) или ограничават движението в коляното.

Образуването на шипове е често срещано при по-възрастните хора и при тези, които в продължение на години са натоварвали физически ставите си​.

Основни причини за появата на шипове в коляното

Появата на шипове обикновено е следствие от други процеси в опорно-двигателния апарат. Ето основните причини и рискови фактори:

• Остеоартрит (артроза на коляното) – Най-честата причина за шипове. При дегенеративния артрит ставният хрущял се износва и костите реагират с образуване на остеофити​. Гонартрозата (артроза на колянната става) почти винаги е съпроводена с костни шипове по краищата на ставата.
  
• Възраст и износване – С напредване на възрастта хрущялите естествено се износват. Хора над 50 години по-често развиват шипове, тъй като ставите имат дълга история на натоварване.
  
• Претоварване и физическа работа – Тежкият физически труд, носенето на големи тежести или интензивният спорт в продължение на години увеличават натоварването върху коленете​. Това хронично натоварване ускорява износването на ставата и стимулира образуването на шипове.
  
• Ставни травми и възпаления – Счупвания, увреждане на менискуса или връзките в коляното, както и хронични възпаления (например при ревматоиден артрит или тендинит), могат да провокират образуването на остеофити като част от оздравителния процес. Тялото се опитва да стабилизира увредената става, но понякога образува излишна костна тъкан.
  
• Неправилна осанка и деформации – Отклонения като О-образни или Х-образни крака (деформации в колянната става) водят до неравномерно натоварване на ставния хрущял. Зоните с по-голямо натоварване могат да развият остеоартрит и съответно шипове.
  
• Наднормено тегло – Излишните килограми поставят постоянен стрес върху коленните стави. Хората със свръхтегло са в по-голям риск от по-ранно износване на коленете и формиране на шипове. Намаляването на теглото намалява и натоварването, което е ключова превантивна мярка (виж секция Превенция).

Важно е да отбележим, че не всеки с остеоартрит има силни шипове и обратното – понякога на рентген се виждат значителни остеофити, а пациентът има слаби оплаквания. В други случаи обаче дори малки шипчета, разположени неблагоприятно, могат да причинят сериозна болка.

Симптоми и признаци при шипове в коляното

В началните етапи шиповете в коляното може да не предизвикват забележими симптоми.

Те се развиват бавно във времето и организмът частично се адаптира. Когато обаче остеофитите станат достатъчно големи или разположението им започне да притиска околните структури (напр. нерви, сухожилия), се появяват следните симптоми:

• Болка в коляното – Тъпа, постоянна болка или остри болки при движение. Болката може да се усили при изправяне на крака или клякане, когато шипът влиза в контакт с други кости или тъкани. В покой болката често намалява, но при напреднал процес може да има дискомфорт дори и в покой (нощем).
  
• Скованост и намален обхват на движение – Коляното може да усеща „сковано“, особено сутрин или след продължително седене. Шиповете ограничават нормалното движение в ставата, което затруднява пълното сгъване или разгъване на крака. Може да ви е трудно да клекнете или да се качвате по стълби.
  
• Щракане, триене или „хрускане“ – При движение на коляното някои пациенти усещат или дори чуват щракащ звук. Този звук (крепитации) се дължи на неравните повърхности в ставата (включително шиповете), които се трият една в друга​.
  
• Подуване и възпаление – Костните шипове могат да раздразнят околните меки тъкани. Това води до възпаление на ставната капсула и синовиалната течност, което се проявява като оток (подуване) и затопляне на коляното. Подуването често е леко, но в комбинация със сковаността допълнително ограничава подвижността.
  
• Чувство за нестабилност – В някои случаи, заради болката и дискомфорта, мускулите около коляното отслабват рефлекторно. Пациентът може да почувства, че коляното му „не държи“ добре и кракът може да поддаде. Това е индиректен симптом, породен от болката и възпалението в ставата.
  
• Деформация или видима подутина – При повърхностно разположени шипове или много напреднал остеоартрит, може да се забележи изменена форма на коляното. Понякога се опипват твърди подутинки около капачето или отстрани на ставата – това са самите костни разраствания.

Важно: симптомите на шипове в коляното често се припокриват със симптомите на самата артроза (болка, скованост). Шипът сам по себе си не винаги причинява болка, но когато причинява, тя може да варира от лека до силна​.

Aко почувствате внезапна остра болка, блокиране на ставата или подуване, потърсете медицинска помощ – това може да значи заклещване на парченце кост или друг остър проблем.

Диагностика на шипове в колянната става

Ранната и точна диагностика е ключова за успешно лечение. Ако изпитвате описаните симптоми, посетете ортопед-травматолог или ревматолог. Диагностичният процес обикновено включва:

• Медицински преглед и анамнеза – Лекарят ще разпита за вашите оплаквания (кога се появява болката, каква е, имате ли скованост сутрин и т.н.) и ще прегледа коляното. При прегледа се търси болка при натиск на определени точки, обем на движение в ставата, крепитации (хрущене) при движение и наличие на оток или деформация.
  
• Рентгенография (рентген) – Това е основният метод за доказване на шипове. Рентгеновата снимка на коляното ясно показва костните израстъци (остеофити) по краищата на костите​. Освен това на снимката се вижда състоянието на ставната междина – при артроза тя е стеснена. Рентгенът ще помогне да се определи и стадият на износване на коляното.
  
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) – При нужда от по-детайлна оценка, особено на меките тъкани, лекарят може да назначи MRI. ЯМР дава детайлна картина на хрущялите, менискусите, връзките и околните тъкани, както и на костните промени. Този метод е полезен, ако се подозира заклещване на менискус, увреждане на сухожилие или друга патология освен шиповете.
  
• Компютърна томография (скенер) – По-рядко се налага, но КТ може детайлно да покаже костните структури. Използва се, ако се планира хирургично лечение, за да се видят точно размерът и позицията на остеофитите в триизмерен вид.
  
• Артроскопия (диагностична) – В много редки случаи, ако диагнозата е неясна или се планира едновременно лечение, ортопедът може да извърши артроскопия – минимално инвазивно „влизане“ в ставата с камера. Така директно се оглеждат хрущялът и остеофитите отвътре. Артроскопията обаче обикновено е част от лечението, не от диагностиката.

Диференциална диагноза: Важно е да се разграничат болките от шипове в коляното от други възможни причини за подобни симптоми – например менискусна травма, артрит (вкл. ревматоиден), бурсит на коляното или „вода в коляното“ (оток вследствие на синовиит). Лекарят ще прецени това на база изследванията. Понякога наличието на шипове може да е съпроводено и с други проблеми в коляното.

Съвет: Не отлагайте прегледа, ако имате постоянна болка в коляното. Ранното откриване на проблема дава шанс за навременно консервативно лечение и избягване на по-тежки интервенции.

Лечение на шипове в коляното

Лечението цели облекчаване на болката, подобряване на подвижността и забавяне развитието на остеоартрита. Подходът зависи от тежестта на симптомите и степента на увреждане. Обикновено се започва с консервативни методи (без операция). Ето основните направления в лечението:

Консервативно (нехирургично) лечение

1. Намаляване на натоварването и почивка: При обострена болка лекарите препоръчват да се намали физическото натоварване на коляното. Това може да означава почивка за няколко дни, избягване на клякане, тичане и носене на тежко. Прекаленото разтоварване обаче също не е добро – важен е балансът. Използването на патерица или бастун от срещуположната на болното коляно страна временно може да облекчи натиска върху ставата при ходене. Носенето на наколенка или еластичен бинт също стабилизира ставата и намалява натоварването.
   
2. Физиотерапия и упражнения: Физиотерапията играе ключова роля при шипове в коляното. Специалист-физиотерапевт може да изготви програма от упражнения за засилване на мускулатурата около коляното.
   
   Укрепването на квадрицепса (предния бедрен мускул) и мускулите на бедрата стабилизира ставата и облекчава натиска върху нея. Препоръчват се леки разтягащи и укрепващи упражнения, йога за гъвкавост, плуване или каране на колело (тези спортове щадят ставите). Физиотерапевтичните процедури като ултразвукова терапия, лазерна терапия, магнитотерапия и електростимулация подобряват кръвообращението и намаляват възпалението​.
   
   Редовната физиотерапия може значително да намали болката и да подобри функцията на коляното в дългосрочен план.
   
   Примерно упражнение: Легнете по гръб и бавно повдигайте изпънатия крак на 15-20 см от пода, задръжте 5 секунди и спуснете. Повторете 10-15 пъти с всеки крак. Това стяга бедрения мускул без да натоварва коляното.
   
   Съвет: Рехабилитация под ръководството на кинезитерапевт след обостряне на симптомите ще ви научи как правилно да раздвижвате ставата и да избегнете повторни травми. Възстановяването е по-бързо, когато активно работите за укрепване на ставата.
   
3. Кинезитерапия и мануални терапии: Някои специализирани техники като остеопатия, Боуен терапия, лечебен масаж и стречинг на мускулите около коляното могат да допринесат за облекчаване на болката. Тези методи целят да подобрят подвижността на меките тъкани, да намалят мускулните спазми и да коригират стойката​.
   
   Макар да не премахват шиповете, те могат да намалят възпалението около тях. Винаги се консултирайте със специалист преди да предприемете такива терапии.
   
4. Корекция на начина на живот: Ако имате наднормено тегло – намаляването му дори с 5-10% ще разтовари осезаемо коленете.
   
   Преразгледайте диетата си към противовъзпалителен режим (повече омега-3, плодове и зеленчуци, по-малко преработени храни).
   
   Подобрете стойката си – избягвайте продължително седене с прегънати крака, използвайте ергономичен стол. Поддържането на правилна стойка и здравословно тегло е част от лечението и профилактиката на шиповете.

Медикаментозно и локално лечение

1. Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства: При болка и възпаление в коляното обичайно се предписват перорални нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС като ибупрофен, напроксен, диклофенак).
   
   Те намаляват възпалението в ставата и облекчават болката. Могат да се приемат като таблетки или локално под формата на гелове/кремове.
   
2. Инжекции в коляното: Ако пероралните средства не помагат достатъчно, ортопедът може да предложи вътреставна инжекция. Най-често това е кортикостероидна инжекция, която силно потиска възпалението и болката в ставата.
   
3. Кремове и гелове за локално приложение: Локалните средства могат да донесат облекчение без системни странични ефекти. На пазара има различни кремове и гелове с противовъзпалителни съставки – например с екстракт от арника, капсаицин (лют пипер), ментол, камфор, диклофенак и др. Те се втриват в кожата на коляното и помагат при по-леки болки.
   
   Натурално решение – Крем с мас от мармот: Един популярен продукт при шипове е кремът с мас от мармот, известен с природните си противовъзпалителни свойства. Маслото от мармот традиционно се използва при болки в ставите и остеоартрит.
   
   Нашият 👉 Крем с мас от мармот за шипове е с обогатена формула, която прониква в дълбочина:
   
   ✅ Облекчава дискомфорта от шипове и артритни болки още в първите дни на употреба
   
   ✅ Съдържа натурална мас от мармот и билкови екстракти, които намаляват възпалението
   
   ✅ Над 50 000 доволни клиенти – доказано ефективен при болки в ставите, с отлични отзиви
   
   

„Дълго време болките в коляното ме измъчваха – дори слизането по стълбите беше мъчение. Пробвах различни мазила, но ефектът беше временен. Приятелка ми препоръча кремът от мармот и реших да пробвам. Още след няколко дни усетих облекчение, а след две седмици можех да ходя без болка. Най-накрая се движа спокойно!“

– Елена Димитрова, 59 г.

➡ Виж продукта

Хирургично лечение (последна стъпка)

1. Артроскопска хирургия: Когато консервативните мерки не дават резултат и болката значително нарушава ежедневието, може да се обсъди хирургично отстраняване на шиповете.
   
   При по-леки случаи ортопедът извършва минимално инвазивна артроскопия – през няколко малки разреза в коляното се вкарва камера и микро инструменти.
   
   С тях шиповете могат да бъдат изпилени или отстранени.
   
   Артроскопията има кратък възстановителен период и по-малък риск от усложнения.
   
   Тя е подходяща, ако остеофитите са ограничени и причиняват механично дразнене (например закачане на тъкан).
   
2. Открита операция: В случаи на тежка деформация на коляното или наличие на големи остеофити, може да се наложи по-голяма операция.
   
   Хирургът отваря ставата и отстранява костните образувания ръчно. Понякога се правят и корективни остеотомии – изпиляване на кост, за да се подобри оста на крака и да се разпредели натоварването по-равномерно.
   
   Това е по-сериозна намеса и изисква време за възстановяване.
   
3. Смяна на колянната става (ендопротезиране): Ако шиповете са част от напреднала гонартроза и хрущялът е почти напълно износен, окончателното решение е смяна на ставата с изкуствена (тотална колянна протеза).
   
   При тази операция хирургът премахва увредените части на костите и имплантира метално-полимерна става.
   
   Това премахва шиповете и болката, тъй като износените повърхности вече ги няма.
   
   Ендопротезирането има висок успех за възстановяване на функцията, но се прибягва до него, само когато всички други опции са изчерпани, поради сложността и възстановителния период от няколко месеца.

Следоперативно възстановяване: След всяка операция (артроскопска или открита) се назначава рехабилитация. Физиотерапията и раздвижването след операция са решаващи за връщане на подвижността. Пациентът започва с леки упражнения още в първите дни, а през следващите седмици постепенно усилва натоварването на крака. Целта е да се възстанови мускулната сила и обхватът на движение, както и пациентът постепенно да се върне към обичайните си дейности.

Превенция на шипове и грижа за здрави колене

Макар понякога образуването на шипове да е неизбежна част от стареенето, има стъпки, които можем да предприемем, за да пазим ставите си здрави и да забавим дегенеративните процеси:

• Поддържайте здравословно тегло: Това е може би най-важната превантивна мярка. Всеки излишен килограм товари коленете. Балансираното хранене и редовната физическа активност, които държат теглото в норма, значително намаляват риска от остеоартрит и шипове​. Ако вече имате начален стадий на артроза, свалянето на килограми ще облекчи симптомите.
  
• Редовно движение и упражнения: Движението е смазката на ставите. Избирайте дейности, които не натоварват прекомерно коленете – плуване, колоездене, йога, разходки. Редовните умерени упражнения поддържат мускулите около ставата силни и подобряват стабилността. Избягвайте обаче екстремни натоварвания и високоефективни спортове, ако вече имате проблеми с коленете. Вслушвайте се в тялото си – болката е сигнал за прекаляване.
  
• Пазете ставите от травми: Носете подходящи обувки с добро омекотяване при бягане или спорт. Загрявайте добре преди упражнения и използвайте наколенки при дейности с риск (например волейбол, вдигане на тежко). Избягвайте резки усукващи движения на коленете. Предпазването от травми намалява вероятността от по-ранно развитие на артрозни изменения.
  
• Добра стойка и ергономия: Внимавайте за стойката си както при движение, така и при седене. Ако работите на бюро, дръжте коленете сгънати около 90°, стъпалата стъпили на пода или поставка, и правете почивки за раздвижване на всеки час. При вдигане на тежки предмети – сгъвайте коленете, не се навеждайте само кръстно. Правилната биомеханика пази и коленните, и гръбначните стави от износване
  
• Адекватно лечение на съпътстващи заболявания: Ако имате възпалителни ставни заболявания (напр. ревматоиден артрит) или ендокринни проблеми (като диабет), спазвайте лечението им. Те могат да ускорят дегенерацията на хрущяла. Контролирайте и дефицитите на витамини и минерали – например витамин D и калций, които са важни за костите. Консултирайте се с лекар за добавки, ако е нужно.
  
• Периодични прегледи: Ако усещате пукане, болки или други проблеми в коленете, не чакайте да станат силни. Ранният преглед и рентгенов контрол (при нужда) могат да установят начални изменения. Колкото по-рано се започне профилактика или лечение, толкова по-добри са шансовете да се избегнат сериозни шипове и операции.

Помнете, че здравите стави изискват внимание подобно на зъбите – редовна грижа и навременни мерки при първи признаци на проблем.

Често задавани въпроси (FAQ)

В заключение, шиповете в коляното са изпитание, но с правилните стъпки могат да бъдат държани под контрол.

Ключът е навреме да разпознаем симптомите и да предприемем действие – чрез консултация със специалист, промени в начина на живот и прилагане на подходяща терапия. Не позволявайте на болката да ви спре – днес има множество начини да си помогнете.

От физиотерапия и упражнения, през съвременни медикаменти, до изпитани натурални средства като крема от мармот – решението съществува.

Не чакайте болката да стане непоносима! Грижете се за коленете си, търсете информация от достоверни източници и се вслушвайте в тялото си. Ако имате въпроси или се нуждаете от съвет, не се колебайте да се обърнете към нас или към квалифициран медицински специалист.

Вашето здраве и комфорт при движението са постижими цели – направете първата стъпка към по-качествен живот без болка в коленете.

ВАЖНО! Тази информация не заменя медицинска консултация. Винаги се консултирайте със специалист за подходящото лечение.